不管是哪一种疾病,科学的诊断是必不可少的,这也是医治疾病的重要组成部份。只有通过科学的诊断,找到疾病的缘由,才能制定科学的医治方案,让患者在最短的时间内,花最少的钱取得康复。对癫痫病也是1样,中医上的诊断根据和诊断方法以下。
癫痫病的中医诊断根据
1、狂痫与癫狂的鉴别
《活幼心书·卷中·痫证》中谈到:"狂痫者,亦属阳,难经云,重阳则狂,至长成小儿才发,时妄语不食而歌,甚则蝓墙上屋,弃衣而走,或1日2日方醒。"说明狂痫与癫狂既有相同的地方,又有不同之点,只要有2:①狂痫有狂又有痫,即既有精神失常,又有抽搐;癫狂只有精神方面的症状,如躁动多言,易怒,叫唱跑跳,乃至毁物伤人,通宵不眠或沉默不语、呆滞、忘记,乃至神志不清,但不抽搐。②狂痫有自解性也有反复性;癫狂不经医治常常呈延续状态。
2、癫痫与惊风的鉴别
《诸病源候论·卷4105·风痫候》认为:"壮热不歇,则变成惊,极重者亦变痫也。"《活幼心书·卷上·痫证》说得更具体:"惊传3搐后成痫。" 说的是3次惊风才称为癫痫。惊风分急惊风和慢惊风。急惊风1定有高热,慢惊风多发于脾虚久泻以后,而癫痫发作1般无发热,也无腹泻。急惊风在退热后,抽搐不再产生,慢惊风在健脾止泻后,抽搐也不再产生,而癫痫则能反复发作,这是它们有别的地方。
3、癫痫与痉病的鉴别
《诸病源候论·卷4105·风痫候》中记载:"病发时身软,时醒者谓之痫;身强直反张如尸,不时醒者谓之痉"。后世医家均以此说辨别痫与痉。清· 吴鞠通在《温病条辨》中专立"痉病瘛病总论"条目,说明:"痉者,强直之谓,后人所谓角弓反张,古人所谓痉也。瘛者,蠕动引缩之谓,后人所谓抽掣、搐搦,古人所谓瘛也。抽掣搐搦不止者,瘛也。时作时止,止后或很多天,或数月复发,发亦不待治而自止者,痫也。"吴鞠通所论痉病极广,共分9大类,即寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉(惊吓痉)、本脏自病痉,基本上概括了所有抽搐病症(其中也包括急、慢惊风),他强调:"痉者筋病也","皆肝风内动为之"。这与癫痫因脏腑、经络、气血失调,逆气上巅犯脑,引动肝风的病机不同。
归纳起来癫痫与痉病的鉴别有以下几点:①癫痫发作有反复性、自解性;痉病则常为常常性或延续性,消除病因后可以不再发作。②癫痫临床表现复杂;痉病就只有抽搐。③癫痫是逆气引动肝风而抽搐;痉病是筋病,肝风内动所引发。
诊断癫痫的中医方法
望诊在中医的癫痫诊断方面占据侧重要的位置。是经过对病人脸部表情、神色、形态、舌象等的异常变化进行有目的的视察,以了解疾病情况的1种诊断方法。正如《灵枢·本脏》云“视其外应,以知其内脏,则知所病矣”。
望神是人体生命活动的高度概括和外在表现,是脏腑气血的外露意味,中医的癫痫诊断经过患者的言谈举止、脸部表情、目珠眼神等表现“神”的各种活动,来反应脏腑气血的盛衰。判断神气的存亡,对认识疾病进展态势、预测善恶及指点医治都具有极为重要的意义,望神中视察眼神的变化是重点,因目系通于脑,为肝之窍,心之使,故有“神以外候在目”的说法。
若两目清澈灵活,炯炯发光,明亮有神,又神识清新,志意聪明,反应灵敏,记忆力强,说明正气未伤,脏腑功能未衰,谓之有神,病情较轻,预后比较良好。若如果眼光昏暗,睛珠呆滞,或视物不清,又精神委靡,动作缓慢,反应呆钝,表示神气伤,医治比较困难。
癫痫病医治起来比较困难,除根更难,这给患者本人造故意理上和经济上的两重负担。经过以上知识的了解,从中医角度来认识诊断根据和诊断方法,让癫痫病患者尽早从疾病的阴影中走出来,恢复正常的学习、工作和生活。
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